介護保険外のサービス(神戸市）

★あまりにも少ない神戸の利用実績★

　介護保険を運営しているどこの自治体も、介護保険に定められたサービスだけではなく、住民のため自治体独自の高齢者サービス（いわゆる「横だし・上乗せサービス」）をやっている。国にがんじがらめにされた法定サービスに比べ、財源は大変だが自治体の独自性が生かせる。
　神戸市の場合は「あんしんすこやかプラン」（略称：あんすこプラン）と呼ばれ全部で１５事業あるが、そのうち「寝具洗濯乾燥サービス」と「訪問理美容サービス」の各年度実績は次表の通り。

＜神戸市＞

サービス名	内　　　容	対　　象　　者	利用者負担	H13	H14	H15	H16
寝具洗濯乾燥サービス	在宅で寝たきりの高齢者に寝具の丸洗いや乾燥消毒	要介護４，５と認定された人のいる市民税非課税世帯	丸洗い・乾燥：600円／回乾燥のみ：300円／回	122人	137人	140人	171人
訪問理美容サービス	高齢者の家庭を訪問して理美容を実施	要介護４，５と認定された人	調髪またはカットのみ：2,000円／回	449人	490人	519人	572人

※　人数は支給決定者

※　H15は決算見込み　H16は予算

　上記の数字は、０４年１０月１２日ろっこう医療生協と神戸市介護保険課との話し合いの場で明らかにされた数字である。
　これをどう見るか？　いろいろな意見があるだろうが、私は天下の大都市・神戸市の実績としてはどの年度もあまりにも少なすぎると思う。
　神戸市は大都市比較（政令都市比較）が好きなので、私はネットで入手できるデータにより横浜市との比較をしてみた。

＜寝具乾燥＞

自治体名	対　　象　　者	利用者負担	H13	H14	H15	H16
神戸市	要介護４，５と認定された人のいる市民税非課税世帯	丸洗い・乾燥：600円／回乾燥のみ：300円／回	122人	137人	140人	171人
横浜市	１．おおむね６５歳以上で在宅の寝たきり高齢者及び一人暮らし高齢者２．在宅の身体障害者（児）及び知的障害者（児）で寝たきり状態にある人	４ヶ月に１度（年３回まで） 400円／回生活保護世帯は無料	調査中	調査中	延べ1,137件推計379人	調査中

※　神戸市人数は支給決定者

※　H15は決算見込み　H16は予算

※　横浜市の利用者数の推計は、年３回の利用限度回数で延べ利用件数を割ったもの

＜理美容＞

自治体名	対　　象　　者	利用者負担	H13	H14	H15	H16
神戸市	要介護４，５と認定された人	調髪またはカットのみ：2,000円／回	122人	449人	519人	572人
横浜市	要介護４，５と認定された人　　　（Ｈ１６年度から対象変更） ※Ｈ１５年度までは要支援以上を認定された人	カットのみ：2,000円／回年６回まで	調査中	延べ7,089回推計1,182人	延べ8,809回推計1,468人	延べ2,028回推計338人

※　H15は決算見込み　H16は予算

※　横浜市の利用者数の推計は、年６回の利用限度回数で延べ利用回数を割ったもの

　調査途中のデータで申し訳ないのだが、両市の比較表から分かるのは、どちらのサービスも神戸の方が対象者の条件が厳しく利用者が少ない（理美容は、Ｈ１６からは条件が悪い方に横浜が横並びしている）。
　要介護４および５の認定を受けている人は神戸市で大体１万人前後、一方横浜市が神戸の約２倍の認定者数となっていることを加味して考えても、神戸の利用者は少ない。
　要は神戸の制度が利用者にとって使いにくい制度であったということだ。